HEPATITIS
D PADA ANAK DAN BAYI
Etiologi atau Penyebab Hepatitis D
Virus hepatitis D memiliki panjang
partikel virus 36 nm dan terbungkus oleh protein VHB (HBsAg). Virus Hepatitis D
adalah suatu virus yang hidup dalam tubuh manusia. Virus ini membutuhkan fungsi
Helper dari virus Hepatitis B supaya mampu bertahan hidup dan berkembang baik.
Hepatitis D antigen (HDA2) membungkus genome RNA yang terjadi 1079 nukleotik.
Sehingga untuk bisa terinfeksi hepatitis D diperlukan bantuan virus hepatitis
B. Jadi virus hepatitis D hanya dapat menginfeksi penderita hepatitis B.
Epidemiologi
Untuk bisa terinfeksi virus
hepatitis D (VHD) diperlukan bantuan virus hepatitis B. Transmisi melalui
kontak di anggota keluarga atau berada di daerah yang memiliki angka prevalensi
yang tinggi khususnya di negara berkembang. Infeksi hepatitis D jarang terjadi
pada anak. Di Inggris infeksi virus hepatitis D banyak di temukan pada penyalahgunaan
obat, hemofili dan orang yang berimigrasi dari Italia Selatan, bagian Eropa
Selatan, Amerika Selatan, Afrika dan Timur Tengah. Masa inkubasi sekitar 2-8
minggu.
Pathogenesis
HDV yang menyebabkan cytopathic mechanisme
tergantung beratnya penyakit dari infeksi HBV yang berhubungan dengan koinfeksi
dari HBV dan HDV. HDV super infeksi menginfeksi pada seorang HBV kronik infeksi
dari seorang karies HbsAg.
Gejala Klinis
Gejala klinik infeksi virus
hepatitis D mirip dengan gejala hepatitis yang lainnya. Infeksi virus hepatitis
D dapat terjadi secara simultan dengan VHB (co-infection) maupun sebagai
infeksi tambahan terhadap infeksi VHB pada karier VHB (super infection).
Gejala infeksi hepatitis D biasanya
lebih berat dari yang lain karena ada co-infection. Sedangkan adanya super
infection akan menyebabkan hepatitis kronik.
Diagnosis
Diagnosa hepatitis D dibuat
berdasarkan adanya IgM antibodi VHD yang berkembang sekitar 2-4 minggu setelah
ko-infeksi dan sekitar 10 minggu sesudah super infeksi.
Komplikasi
Hepatitis fulminant
Penatalaksanaan dan Pencegahan
Pengobatan infeksi virus Hepatitis D
seperti terapi pada Hepatitis B, sedangkan untuk pencegahan sampai saat ini
belum ada vaksin yang tersedia. Namun karena VHD tidak dapat terjadi tanpa VHB,
maka pencegahan VHB dapat dipakai untuk VHD.
 |
Gambar skematik virus Hepatitis Delta
|