Barium enema : video prosedur dan indikasi

Barium Enema Prosedur   Animasi Medis



Barium Enema adalah
  • pemeriksaan radiografi dari usus besar dan rectum menggunakan suspensi barium sulfat sebagai media kontras. Barium enema merupakan salah satu metode diagnosis.
  • Meskipun barium enema pada awalnya ditujukan sebagai cara untuk mendiagnosa penyakit, perannya telah berubah. dimana sekarang tes ini digunakan sebagai alat skrining untuk orang-orang tertentu yang berisiko untuk menderita  kanker kolorektal.
  • Selain itu barium enema juga dapat mengobati sesuatu kelainan klinik yang di tandai dengan usus besar melipat kedalam dirinya sndiri, ini biasa terjadi pada anak bayi, dimana dengan prosedur barium enema yang berupa tekanan pada saat memasukan bahan kontras dapat mengembalikan posisi usus ke normal.
Ada Dua teknik pemeriksaan utama yaitu  tunggal dan double kontras enema barium kontras.
  • Single-kontras barium enema.
    • Ini adalah metode yang kurang disukai, biasanya disediakan untuk indikasi berikut: tidak kooperatif, pasien bergerak, obstruksi mekanis akut, pengurangan intususepsi, pengecualian berat patologi, dan evaluasi dari konfigurasi anatomi usus besar. Sebuah densitas rendah (0,1 0,2 g / ml) suspensi barium digunakan untuk "melihat-melalui" efek. Suspensi dijalankan secara perlahan-lahan di bawah bimbingan fluoroscopic, dan film spot diambil dalam pandangan beberapa radiografi, sering dikombinasikan dengan kompresi manual dari usus besar.
  • Double-kontras barium enema.
    • Ini adalah metode yang disukai. Enema barium dikombinasikan dengan insuflasi udara (atau alternatif karbon dioksida) untuk lebih baik "melihat-melalui" efek daripada metode tunggal-kontras. Suspensi barium seharusnya hanya mantel mukosa pada lapisan tipis. Untuk mengaktifkan visualisasi detail anatomi halus en wajah, ini membutuhkan kerapatan yang lebih tinggi dari suspensi (biasanya 0,6-1,1 g / ml). Sebuah relaksan otot polos (20 mg hiosin butylbromide, Buscopan atau 0,5 1,0 mg glukagon) sering disuntikkan intravena pada awal prosedur untuk meredakan kejang usus mungkin. Sebuah kateter balon dapat digunakan untuk mencegah kebocoran dari rektum. Suspensi barium biasanya dijalankan dengan pasien dalam posisi miring rawan atau kiri. Infus dihentikan ketika kolom barium mencapai usus melintang. Udara ini kemudian insufflated, rektum dikeringkan, dan sisa dari usus besar diisi dengan barium dan udara dengan insuflasi udara dikombinasikan dengan perubahan posisi pasien untuk mempromosikan mengisi oleh gravitasi. Pemeriksaan ini mencakup beberapa pandangan radiografi standar. Unit remote control dengan angulasi tabung overcoach memungkinkan tabung lebih disukai. Film Spot diambil dari setiap lesi dilihat fluoroscopically

Indikasi barium enema
Prosedur ini sering dilakukan untuk membantu mendiagnosis gejala seperti
  • barium enema digunakan untuk mendeteksi kanker usus besar
  • juga dapat digunakan untuk mendiagnosa dan mengevaluasi sejauh mana penyakit radang usus (IBD) atau penyakit usus lain
  • untuk Radang usus buntu
  • Celiac sprue
  • Kolorektal adenoma (tumor tidak berbahaya)
  • Kolon divertikula (kantong atau kantung di usus besar
  • Polip kolon
  • Penyakit Crohn
  • Diare
  • Divertikulitis usus besar
  • Kronis usus pseudo-obstruksi
  • pendarahan saluran pencernaan
  • Ulseratif kolitis

Apa resiko yang dapat timbul dari prosedur ini?
  • Selama prosedur enema barium, bahan kontras dapat melubangi usus besar dan tumpahan ke dalam rongga perut . Lapisan rongga perut  dapat terinfeksi (kondisi ini disebut kimia peritonitis ). Usus besar dapat menjadi sempit dan diblokir. Karena masalah inilah maka ada orang tertentu yang tidak di indikasikan melakukan prosedur ini.
  • Adanya efek radiasi dari penggunaan kontras, namun resiko ini di katakan tidak terlalu besar berdampak pada pasien di bandingkan manfaat dari prosedur ini.
  • Bisa mengakibatkan keguguran pada wanita hamil, sehingga sebelum prosedur, sebaiknya di beritahu riwayat kehamilan jika seorang wanita sedang hamil.
  • Kontras iodinasi diberikan rektal dapat menyebabkan reaksi alergi, tapi ini sangat jarang.

DAFTAR PUSTAKA
  • Bresalier RS. Colorectal cancer. In: Fedlman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 123.
  • Pickhardt PJ. Diagnostic imaging procedures in gastroenterology. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 135.
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc