OSTEOARTHITIS PENYAKIT DEGENERATIF


OSTEOARTRITIS


Pendahuluan
        Osteoartritis adalah penyakit degeneratif dari sendi, yang merupakan tipe paling sering muncul dari artritis. Ditandai dengan kerusakan kartilago sendi. Sehingga terjadi gesekan antar tulang yang menimbulkan nyeri dan keterbatasan gerak.
Penyakit ini bersifat kronik, progresif lambat, tidak meradang dan ditandai oleh adanya deteriorasi dan abarasi dari rawan sendi dan adanya pembentukan tulang baru pada persendian.

Epidemiologi 
        Sering dijumpai pada wanita dan ditemukan pada orang-orang yang lebih dari 45 tahun. Insiden bertambah dengan meningkatnya usia. Sendi-sendi yang paling sering diserang adalah sendi-sendi yang harus memikul beban tubuh, antara lain lutut, panggul, vertebra lumbal dan servikal, dan sendi-sendi pada jari. Gambaran khas dari osteoartritis adalah keterlibatan sendi palang-palang distal dan proksimal, sementara sendi metakarpofalangeal biasanya tidak diserang.

Etiologi
        Sama seperti AR, osteoartritis juga tidak diketahui dengan pasti penyebabnya. Tetapi ada beberapa faktor yang berpengaruh terhadap timbulnya osteoartritis, yaitu : 
-          Faktor usia
Peningkatan usia sepertinya ada hubungannya dengan perubahan-perubahan dalam fungsi kondrosit, menimbulkan perubahan komposisi rawan sendi yang mengarah pada pekembangan osteoartritis.
-          Faktor genetik
Genetik memiliki peran dalam perkembangan osteoartritis terutama di tangan. Mungkin sebagian orang dilahirkan dengan adanya defek kartilago atau kartilago yang tipis yang memungkinkan sendi bergabung.

-          Faktor hormonal dan jenis kelamin
Terlihat dengan banyaknya penderita osteoartritis adalah wanita serta hubungan antara estrogen dan pembentukan tulang.
Perkembangan osteoartritis sendi-sendi interfalangs distal tangan (Nodus Heberden) dipengaruhi oleh jenis kelamin dan lebih dominan pada wanita, 10 kali lebih sering. Wanita lebih sering terkena osteoartritis lutut dan banyak sendi, sedangkan pria lebih sering terkena osteoartritis paha, pergelangan tangan dan leher.
-          Faktor kegemukan dan penyakit metabolik
Obesitas akan membani lutut sehingga cenderung timbul oasteoartritis lutut. Meskipun sendi-sendi yang lain juga ikut terkena. Hubungan dengan penyakit metabolik adalah kemungkinan penderita osteoartritis memiliki resiko tinggi penyakit jantung koroner, hipertensi dan diabetes mellitus.
-          Faktor cedera sendi, pekerjaan atau olah raga
Adanya cedera sendi, pekerjaan memakai satu sendi yang terus menerus dan olah raga dapat meningkatkan resiko terjadinya osteoartritis.
-          Faktor pertumbuhan
Kelainan kongenital dan pertumbuhan paha (misalnya perthes dan dislokasi kongenital paha) dikaitkan dengan osteoartritis paha pada usia muda.
-          Faktor-faktor lain
Tingginya kepadatan tulang meningkatkan resiko timbulnya osteoartritis. Suku bangsa juga mempengaruhi prevalensi dan pola sendi yang terkena.

Manifestasi Klinis 
§  Nyeri sendi
Biasanya timbul sebagai keluhan utama. Nyeri dirasakan bertambah saat bergerak dan sedikit berkurang saat istirahat.
§  Hambatan gerak sendi
Gangguan ini bertambah sejalan dengan bertambahnya rasa nyeri.
§  Kaku pagi
Dapat timbul setelah imobilitas, seperti duduk di kursi / mobil dalam waktu lama, atau setelah bangun tidur.
§  Krepitasi
Adalah rasa gemeretak pada sendi yang sakit.
§  Pembesaran sendi (deformitas)
Pembesaran sendi ini terjadi perlahan-lahan, sering terlihat di lutut atau tangan.
§  Perubahan gaya berjalan
Merupakan gejala yang paling menyusahkan karena dapat mengganggu kemandirian pada penderita yang tua.

Pemeriksaan Fisik
Terlihat dari :
1.    Hambatan gerak
Perubahan ini seringkali ada meskipun pada osteoartritis yang masih dini. Bertambah berat dengan keparahan penyakit. Hambatan dapat berupa konsentris (seluruh arah gerak) ataupun eksentris (1 arah gerak).
2.    Krepitasi
Gejala ini sangat berarti pada osteoartritis lutut.
3.    Pembengkakan sendi yang asimetris
Terjadi karena efusi pada sendi atau dapat karena osteofit yang mengubah permukan sendi.
4.    Tanda-tanda peradangan
Tanda-tanda berupa nyeri tekan, gangguan gerak, rasa hangat yang merata dan warna kemerahan, mungkin dijumpai karena adanya sinovitis.
5.    Perubahan bentuk (deformitas) sendi yang permanen.
Dapat timbul karena kontraktur sendi yang lama, perubahan permukaan sendi, kecacatan dan gaya berdiri dan perubahan pada tulang dan permukaan sendi.
6.    Perubahan gaya berjalan.
Hampir selalu berhubungan dengan nyeri karena menjadi tumpuan berat badan.

Pemeriksaan Laboratorium
Hasil pemeriksaan laboratorium tidak banyak berguna. Petanda (marker) masih diteliti kegunaannya.


Pemeriksaan Radiologis
        Dari Classification of Joint Disease From Radiographic Standpoint, oateoartritis termasuk dalam penyakit yang ditandai oleh respon proliferasi kapsular dan subkondral. Adanya capsular lipping, spurring, kalsifikasi dan ossifikasi yang terlihat dalam berbagai tingkat.
Dan gambaran radiologisnya ialah :
a.    Penyempitan ruang sendi yang seringkali asimetris (lebih berat pada bagian yang menanggung beban)
b.    Peningkatan densitas (sklerosis) tulang subkondral
c.    Kista tulang
d.    Osteofit pada pinggir sendi
e.    Perubahan struktur anatomi sendi
Pemeriksaan radiologis lain (MRI, artroskopi, artrografi) diperlukan bila pasien-pasien dicurigai mempunyai penyakit-penyakit yang berat meskipun jarang (osteonekrosis, neuropati charcot, pimented sinovitis).

Diagnosis
Pada dasarnya merupakan gabungan dari gejala klinis dan perubahan radiografi.

Diagnosis Banding 
1.      Penyakit-penyakit metabolik dan herediter yang menimbulkan gambaran radiologis oateoartritis (hiperparatiroidisme, oochronosis dan alkaptonuria)
2.      Penyakit sendi lain yang cukup berat (osteonekrosis, neuropati charcot, sinovitis vilonodular dan kondromatosis sinovial)
3.      Penyakit sendi peradangan atau kristal (gout, pseudogout, artritis bakterial dan AR).
4.      Penyakit reumatik jaringan ikat (bursitis anserin, periartritis bahu, sindrom carpal tunnel dan tenosinovitis)

Penatalaksanaan Osteoartritis 
-          Medikamentosa
Yang bertujuan mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas dan mengurangi ketidakmampuan. Contohnya : OAINS , analgetik, kortikosteroid.
-          Pelindung sendi
Sebagai koreksi terhadap postur yang buruk dan penyangga lordosis lumbal yang berlebihan. Contohnya : tongkat, alat-alat listrik yang membantu meringankan kerja sendi.
-          Diet
Diet untuk pasien osteoartritis yang gemuk harus diutamakan, karena dapat mengurangi keluhan dan peradangan.
-          Dukungan psiko-sosial
-          Fisioterapi
Meliputi pemakaian panas dan dingin program latihan yang tepat. Latihan isometrik lebih baik daripada isotonik karena mengurangi tegangan sendi.
-          Operasi
Ÿ  Osteotomi
Ÿ  Debridemen sendi
Ÿ  Pembersihan osteofit
Ÿ  Artroplasti total / parsial
Ÿ  Artrodesis
Ÿ  Kondroplasti (artroplasti abrasi)

SLIMING CAPSUL
Suplement pelangsing terbaik. Lulus Standard GMP (Good Manufacturing Practice) dan uji tes SGS. Pesan sekarang Juga!!!
sikkahoder.blogspot
ABE CELL
(Jamu Tetes)Mengatasi diabetes, hypertensi, kanker payudara, mengurangi resiko stroke, meningkatkan fungsi otak, dll.
sikkahoder.blogspot
MASKER JERAWAT
Theraskin Acne Mask (Masker bentuk pasta untuk kulit berjerawat). Untuk membantu mengeringkan jerawat.
sikkahoder.blogspot
ADHA EKONOMIS
Melindungi kulit terhadap efek buruk sinar matahari, menjadikan kulit tampak lenih cerah dan menyamarkan noda hitam di wajah.
sikkahoder.blogspot
BIO GLOKUL
Khusus dari tanaman obat pilihan untuk penderita kencing manis (Diabetes) sehingga dapat membantu menstabilkan gula darah
sikkahoder.blogspot


ADVERTISE HERE Ads by Sikkahoder
Body Whitening
Mengandung vit C+E, AHA, Pelembab, SPF 30, Fragrance, n Solk Protein yang memutihkan kulit secara bertahap dan PERMANEN!!
Sikkahoder.blogspot
PENYEDOT KOMEDO
Dengan alat ini, tidak perlu lg memencet hidung, atau bagian wajah lainnya untuk mengeluarkan komedo.
Sikkahoder.blogspot
Obat Keputihan
Crystal-X adalah produk dari bahan-bahan alami yang mengandung Sulfur, Antiseptik, Minyak Vinieill. Membersihkan alat reproduksi wanita hingga kedalam.
Sikkahoder.blogspot
DAWASIR
Obat herbal yang diramu khusus bagi penderita Wasir (Ambeien), juga bermanfaat untuk melancarkan buang air besar dan mengurangi peradangan pada pembuluh darah anus
Sikkahoder.blogspot
TERMOMETER DIGITAL
Termometer digital dengan suara Beep. Mudah digunakan, gampang dibaca dengan display LCD dan suara beep ketika selesai mendeteksi suhu.
Sikkahoder.blogspot


ADVERTISE HERE Ads by Sikkahoder